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| Por el libro |
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11 de julio de 2011
El Nuevo Dia
Durante la reunión en la que se discutió la situación creada por la salida de la aseguradora MCS del plan de salud del gobierno, la administración de Seguros de Salud (Ases) se comprometió con los proveedores de salud a pagarles directamente, dijeron algunos de los participantes de ese cónclave. De materializarse tal acuerdo, sería la primera vez -desde la creación del plan de salud del Gobierno en la década del 90- que Ases deshace el modelo tradicional del plan de salud del Gobierno y deja a un lado la aseguradora. A pesar de peticionar la reacción de MCS, se informó que no estarían emitiendo expresiones públicas. Sin embargo, ayer el director de Ases, Frank Díaz dijo que ésa era una de las opciones que se evaluaría con los proveedores de salud en reuniones subsiguientes que comienzan mañana lunes. El presidente de Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico, Tomás, Medina y la presidenta de la Cooperativa de Dueños de Laboratorio, Maite Rolón dijeron que luego de que en la reunión -efectuada el viernes- Díaz presentara dos opciones para pagarles lo adeudado, surgió la opción de que Ases les pague de manera directa. Las dos opciones consistían en que MCS les pagara con la asistencia de un monitor o que la aseguradora trajera todas las facturas. "Lo que se acordó es que Ases va a pagar directo. Pero para pagar directo, cada grupo tiene que definir las deudas. El lunes nos vamos a reunir para empezar a definir cada cual la deuda y cómo se va a pagar", explicó Medina. Por su parte, Díaz dijo que el pago directo a los proveedores "es una alternativa" así como pagos a través de MCS con un auditor o que la aseguradora someta la evidencia para pagos. "No descartamos ninguna de las opciones", dijo. "Estamos buscando diferentes alternativas para lograr que este pago sea de la forma más ágil posible y no descartamos que nosotros tengamos que hacer los pagos". Rolón dijo que le sorprendió que luego del acuerdo Díaz hablara nuevamente de buscar opciones de pago a los proveedores. "Se supone que el lunes se lleven las facturas a las 5:00 de la tarde para trabajar esto. Todos los que hemos trabajado con esto y conociendo esto, sabemos que puede ser otra sorpresa ", dijo Rolón. Tanto Rolón como Medina dijeron que en la reunión los proveedores de servicios de salud advirtieron que si aún habiendo contrato MCS falló en los pagos, sin contrato podía hacer lo mismo. "Ese fue el consenso de todos los proveedores presentes. Estamos ya en una crisis nacional de salud y no podemos esperar un protocolo ahora", dijo Rolón, quien conoce de pacientes que se le han negado los servicios de salud debido a la situación con MCS. Agregó que en la reunión se reconoció incluso por el procurador de la salud, Carlos Mellado "que un proveedor no está obligado a dar el servicio sino se le pagan las tarifas acordadas". "El procurador del paciente reconoció esa crisis allí", dijo Medina. Ayer fueron infructuosas las gestiones para conseguir a Mellado. A pesar de los casos públicos que trascendieron de pacientes que vieron afectados sus servicios rutinarios de salud, Díaz rechazó tal información. Dijo que se trataba de "casos aislados porque sabemos que hay proveedores que están prestando los servicios". Fue contradictorio al decir que "el Gobierno no está incumpliendo" con su deber de dar servicios a personas médico indigentes. Pero dijo que parte del plan de transición -que ejecutivos de MCS dijeron esta semana que no existentes es ver "cuáles son las garantías de que los servicios se prestan". Díaz dijo que la deuda del Gobierno con MCS es de aproximadamente $90 millones. MCS aduce que le deben el pagos de las primas de junio y julio. Díaz instó a todo paciente de Mi Salud a llamar al 1-800-981-2737 si confrontaba problemas con los servicios.
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